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          保亭醫改探索:“輸血”變“造血”把患者留在黎苗山區

          發布時間:2021/9/9 16:24:27


                 海南省保亭黎族苗族自治縣曾經連1名正高職稱醫療人才都沒有。2年前,三亞中心醫院(海南省第三人民醫院,下稱“海南三院”)托管保亭縣人民醫院,派高水平人才幫扶這家醫院。但僅靠“輸血”不是解決黎苗山區老百姓看病難的長久之計。為此,保亭以海南三院為技術支撐,成立縣醫療集團,縣委縣政府為其授權賦能,變“體外輸血”為“自身造血”,自主引進了19名正副高等一批醫療衛生人才,整體提升了全縣醫療水平,“小病不進城,常見多發病不出縣”在黎苗山區變成了現實。

          圖為保亭縣醫療集團縣人民醫院

          變“體外輸血”為“自身造血”

                 保亭地處五指山腹地,黎苗人口近70%,經濟水平不高,醫療水平很低。2018年10月31日,保亭縣政府引入海南三院托管保亭縣人民醫院,期限為5年。托管以來,海南三院先后派出184人次專家到保亭開展幫扶,定期安排專家授課,并通過教學查房、業務帶教、病例討論、手術示教等方式提高保亭縣人民醫院臨床診療能力。

          圖為保亭縣醫療集團加茂分院

                但是,“輸血”只能解決眼前的問題,“造血”才是可持續發展的根本之策?;谶@樣的認識,2020年11月,保亭縣以海南三院為技術支撐,以縣人民醫院為龍頭,成立縣醫療集團,建設緊密型縣域醫共體。醫療集團下轄縣人民醫院、9家分院(鄉鎮衛生院)、2家社區服務中心,在職職工959人。集團內設立人力資源、財務管理、公共衛生管理、信息管理、教育管理5個管理中心及影像診斷、心電診斷、醫學檢驗、消毒供應、物資供應(藥品、耗材等)5個資源中心,實行黨建、行政、人員、業務、藥品統一管理模式。
                 保亭縣還專門印發文件為醫療集團授權賦能,在組織人事管理、規劃與信息化建設、財務與審計、醫政和科教、中醫藥管理、公共衛生、衛生和婦幼健康、藥械管理、健康教育、人口監測與家庭發展及老年健康服務等方面,明確了醫療集團與縣衛健委的權責邊界。
                 此舉加強了醫療集團的主動性,激發了體制活力,縣醫療集團自主引進9名正高、10名副高、9名碩士研究生。今年,縣委縣政府又新增88名備案編制,由縣醫療集團自行調配使用,目前已招聘18名醫務人員充實到各分院,還成功引進眼科團隊。 
          讓黎苗百姓在家門口的醫院看病

                保亭縣人民醫院外一科是縣級重點???,由普外、泌尿外、小兒外、胸外、肛腸外科五個專業組成,科主任是劉紅君主任醫師,2020年9月被引進到保亭縣人民醫院,迅速改變了手術難開展的局面,2020年手術量超1200例,其中三、四級手術500余例,今年上半年手術量是同期的幾倍。

           

          圖為外一科手術
                 9月3日上午,記者在保亭縣人民醫院外一科病房見到了剛做完手術的56歲黎族大叔黃開心,他是保亭響水人,因前列腺增生,排尿困難,到外一科就診,成功進行了經尿道前列腺電切手術,該手術是治療前腺增生的金標準,在家門口的醫院做手術可以報銷75%,醫生技術又好,黃開心感到很開心。
                 記者了解到,最近幾年,保亭縣委縣政府支持縣人民醫院,購進80排160層螺旋CT、16排螺旋CT、1.5T超導MRI等大型醫療設備,為高效、精準診療提供了保障。保亭縣醫院黨組書記、院長萬象新是三亞市醫學影像專業委員會主任委員,他很有底氣地說,“保亭縣人民醫院放射科是省內同級醫院技術力量最雄厚,醫療設備最先進、最齊全的科室?!?br />

                 受益的不全是黎苗百姓,還有來保亭度假的“候鳥”。

          圖為保亭縣人民醫院患者在進行血液透析
                王濱利是哈爾濱人,患有腎病需要透析。最近5年,他每年冬天都到保亭度假,每周兩次到附近的三亞透析,很麻煩。2019年后,保亭縣人民醫院把透析設備由原來的9臺增加到近17臺,王利濱在保亭可以很方便地進行血液透析??h衛健委主任黎萍華介紹,保亭氣候條件好,每年約有10萬“候鳥”人口在保亭度假,保亭縣醫院計劃近期內把透析設備增加到30臺,方便市民也方便游客。
                 2021年3月起,保亭縣醫療集團選派多名內、外科副高級以上醫療專家成立流動醫療隊,每周一至周五到鄉鎮分院坐診、查房、臨床帶教,派專家深入鄉鎮到各分院長期駐點幫扶,同時選調10余名鄉鎮分院基層醫務人員到縣醫院學習。
                 縣醫院護理部主任楊亦男,原是黑龍江一家二甲醫院的副院長,今年4月和同樣是高級職稱的愛人一起被引進到保亭縣醫院后,先后到加茂、毛感、響水指導。9月3日 ,在鄉鎮衛生院做護理工作30多年的加茂分院護理部主任林惠霞,在保亭縣人民醫院護理部學習,她感到“用處非常大”。由于有了縣里的專家在衛生院長期坐診指導,加茂、響水分院的門診量提高了一倍以上。

          圖為放射科在進行遠程診斷

                 為了讓老百姓在家門看病更加方便,保亭醫療集團聯合海南三院建立了5G遠程手術實時指導系統、放射遠程影像會診平臺,并與各分院建立遠程心電、影像系統連接端口,各分院心電、影像報告可進行實時傳輸,實現了縣、鄉鎮醫療衛生機構信息共享,實現遠程會診實時互動。
                 保亭縣副縣長顏業禮說,和海南三院聯合成立醫療集團,充分發揮外來優勢的同時也很好地利用了地方優勢,突破了人才引進的瓶頸,使保亭醫療硬件、軟件都有很大的提升。

                 2019年以來,保亭縣人民醫院開展新技術、新項目40余項,新開設科室3個,創建省重點???個,縣重點???個,手術臺次同比增長28%、38%,三、四級手術比例明顯提升;不僅如此,到縣外就醫的大病患者也出現了明顯下降,2018年,保亭縣域外住院轉診人次為482人,2019、2020年縣外轉診同比分別下降22%、50%。而同期醫療集團各成員單位業務量不同程度提升,比如,城北衛生服務站門診就診人次增長169.5% ,南林分院同比增長36.37% ,三道分院同比增長16.61%。由于集團內成員單位的藥品、醫用衛生耗材實行統一采供,以量換價,價絡同比降低52%。讓職工們滿意的是,2019年以來,醫院職工收入同比增長24%。

                 文字轉自“海南健康”公眾號  
                 作者:劉澤林
                 攝影:張萬

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